خود ادویات، گھریلو علاج، اور روحانی علاج: پاکستان میں
روزمرہ کی علامات کے لیے عام ردعمل.
خلاصہ.
معمولی بیماریوں کا علاج عام طور پر گھر اور کمیونٹی کے حوالے سے کیا جاتا ہے۔ ان کے عام ہونے کے باوجود، یا شاید اس کی وجہ سے، معمولی بیماری کے ردعمل پر خاص طور پر باہر کے ترقی یافتہ ممالک میں تحقیق نہیں کی جاتی ہے۔ اس مطالعے کا مقصد پاکستان میں روزمرہ کی علامات اور معمولی بیماریوں کی رینج کو قابلیت کے ساتھ دریافت کرنا تھا جن کا پاکستان میں لوگوں کو تجربہ ہو سکتا ہے اور وہ معمولی بیماریوں کے بارے میں کیا ردعمل دیتے ہیں۔ جمع کی گئی معلومات کا مقصد ایک بڑے پروجیکٹ کے ڈیزائن کو مطلع کرنا تھا تاکہ ممکنہ طور پر معمولی بیماریوں کے بارے میں لوگوں کے ردعمل کو تلاش کیا جا سکے۔ چوبیس شرکاء، جن کی عمریں 18 سے 55 سال کے درمیان تھیں، سنو بال کے نمونے لینے اور سوشل نیٹ ورکنگ کے ذریعے گہرائی سے انٹرویوز یا فوکس گروپس میں حصہ لینے کے لیے رابطہ کیا گیا۔ شرکاء نے روزمرہ کی علامات کی ایک وسیع رینج کی اطلاع دی، جنہیں پھر انسانی جسمانی نظام کی بنیاد پر درجہ بندی کیا گیا۔ خود کی دیکھ بھال، خود ادویات، گھریلو اور جڑی بوٹیوں کے علاج کا استعمال اور روحانی علاج ان علامات کا سب سے عام ردعمل پایا گیا۔ شرکاء کے علاج سے متعلق فیصلہ سازی کو متاثر کرنے والے عوامل میں ماضی کا تجربہ، دوستوں یا رشتہ داروں کا تجربہ اور مشورہ، خاندانی مشق، خاندان یا دوستوں کے حلقے میں صحت کے پیشہ ور افراد کی موجودگی، اور ثقافتی مشق شامل ہیں۔ معمولی بیماری کے علاج میں ڈاکٹر سے مشورہ کرنا ایک ترجیحی آپشن نہیں تھا۔ یہ سمجھنا کہ لوگ کس طرح بیماری کا تجربہ کرتے ہیں اور وہ اپنے ردعمل کے بارے میں کیسے فیصلے کرتے ہیں صحت کی خدمات اور صحت کی پالیسی کو مطلع کر سکتے ہیں۔
1. تعارف
معمولی درد اور عارضی علامات روزمرہ کی زندگی کا حصہ ہیں۔ مختلف لوگ کسی مخصوص علامت پر مختلف ردعمل دیتے ہیں، اور ردعمل علامات کو مکمل طور پر نظر انداز کرنے سے لے کر فوری طور پر طبی مدد حاصل کرنے تک ہو سکتے ہیں۔ خود کی دیکھ بھال، گھریلو علاج کا استعمال اور روایتی اور متبادل ادویات کا استعمال علامات کے لیے عام ردعمل ہیں۔
علامات، یا بیماری کے رویے کے جوابات، مخصوص علامات کے لیے امتیازی ادراک، تشخیص اور نتیجہ کا ردعمل ہے (میکنک، 1962)۔ ابتدائی کام میں ایسے عوامل کی کھوج کی گئی جو دی گئی بیماری کے لیے طبی مدد لینے کے لیے افراد کے فیصلوں پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ ان میں ثقافتی اور خاندانی پس منظر، سماجی نیٹ ورکس، نفسیاتی پریشانی، صحت کی دیکھ بھال تک رسائی، علامات کی تشریح، علامات کی شدت، بیماری سے پہلے اور طبی دیکھ بھال کے تجربات، بیماری کے عقائد، نیز بہت سے دوسرے انفرادی اور سماجی متغیرات شامل ہیں (Berkanovic & ٹیلیسکی، 1982؛ ایگن اور بیٹن، 1987؛ فورڈ، 1983؛ مکینک، کلیری، اور گرینلی، 1982؛ ٹینر، کوکرہم، اور اسپیتھ، 1983)۔
تاریخی طور پر، معمولی بیماریوں پر بہت کم تحقیق کی گئی ہے۔ تاہم، حالیہ برسوں میں مختلف بیماریوں کے بارے میں لوگوں کے ردعمل کا مطالعہ کرنے میں دلچسپی بڑھی ہے جس میں معمولی بیماریوں اور وہ عمل جس کے ذریعے وہ طبی مدد حاصل کرتے ہیں (ہنٹے اور سلطانہ، 1992؛ پورٹیئس، ریان، بانڈ، اور ہنافورڈ، 2006؛ ریو، 2000) )۔ اس کام کا بہت کم حصہ ترقی پذیر ممالک کی طرف دیکھا گیا ہے۔
ترقی پذیر ممالک میں ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے زیادہ تکثیری صحت کے نظام ہیں اور اس کے نتیجے میں، علامات کا جواب دینے کے لیے اختیارات کی ایک بڑی حد ہے۔ مثال کے طور پر، پاکستان میں، عام سرکاری اور نجی شعبوں کے علاوہ (حکیم، 1997)، ہومیوپیتھ، روایتی/روحانی علاج کرنے والے، گریکو-عرب شفا دینے والے، جڑی بوٹیوں کے ماہر اور ہڈیوں کے ماہر بھی ہیں۔ رسمی اور غیر رسمی صحت کی دیکھ بھال کے درمیان تعامل بہت کم معلوم یا دستاویزی ہے۔ اگر صحت کے فروغ کے پروگرام اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو موثر بنانا ہے تو علامات کے بارے میں لوگوں کے ردعمل کو سمجھنا ضروری ہے۔ ترقی پذیر ممالک کے تناظر میں ان موضوعات پر بڑھتے ہوئے ادب کے باوجود (ICDDR, 2008; Leyva-Flores, Luz Kageyama, & Erviti-Erice, 2001; Ngokwey, 1995; Van der Geest & Hardon, 1990) بہت کم مطالعات میں دیکھا گیا ہے۔ پاکستان، معمولی بیماریوں کے ردعمل پر بہت کم کام کے ساتھ (انور، گرین، اور نورس، 2012)۔
اس کوالٹیٹو اسٹڈی کا مقصد ممکنہ علامات اور معمولی بیماریوں کی قریب قریب مکمل فہرست تیار کرنا تھا جن کا پاکستان میں لوگ روزمرہ کی زندگی میں تجربہ کر سکتے ہیں، اور ساتھ ہی ہر علامت یا بیماری پر کیے جانے والے ردعمل کی ممکنہ حد۔ موجودہ مطالعہ ایک بڑے پروجیکٹ کے ڈیزائن کو مطلع کرنے کے لیے کیا گیا تھا تاکہ ممکنہ طور پر روزانہ کی ڈائری کے مقداری طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے معمولی بیماریوں کے بارے میں لوگوں کے ردعمل کو تلاش کیا جا سکے۔ اس بڑے پروجیکٹ سے جمع کیے گئے ڈیٹا کا فی الحال تجزیہ کیا جا رہا ہے اور اشاعت کے لیے لکھا جا رہا ہے۔
2. طریقے.
2.1 مطالعہ ڈیزائن.
اس معیاری مطالعہ میں انٹرویوز اور فوکس گروپ ڈسکشنز کا استعمال کیا گیا۔ اس مطالعہ کے انعقاد سے قبل ہیومن ایتھکس کمیٹی، اوٹاگو یونیورسٹی، نیوزی لینڈ سے اخلاقی منظوری حاصل کی گئی تھی۔ نیشنل بائیو ایتھکس کمیٹی (NBC) پاکستان کو مشاہداتی تحقیق کے لیے اخلاقیات کی منظوری درکار نہیں ہے۔
2.2 امیدوار.
پاکستان کے صوبہ پنجاب کے شمالی حصے میں واقع ایک چھوٹے سے شہر واہ کینٹ میں سنو بال کے نمونے لینے اور سوشل نیٹ ورکس کے ذریعے ممکنہ شرکاء سے رابطہ کیا گیا۔ دس شرکاء کو گہرائی سے انٹرویوز کے لیے اور 14 کو فوکس گروپس کے لیے بھرتی کیا گیا، جیسا کہ جدول 1 میں خلاصہ کیا گیا ہے۔ ہر شریک کو ان کے وقت کی تعریف کے طور پر 100 روپے (تقریباً US$1) معاوضہ دیا گیا۔
2.3۔ طریقہ کار.
دس انفرادی گہرائی سے انٹرویوز اور دو فوکس گروپس (ایک مرد، ایک خاتون) کئے گئے۔ ثقافتی، روایتی اور مذہبی حدود کی وجہ سے مرد اور خواتین دونوں کے ساتھ فوکس گروپ بنانا ممکن نہیں تھا۔ ایک مستند خاتون ریسرچ اسسٹنٹ کو انٹرویوز اور خواتین شرکاء کے ساتھ فوکس گروپ کرنے کی تربیت دی گئی۔ مردوں کے ساتھ انٹرویوز اور فوکس گروپس پہلے مصنف کے ذریعہ کئے گئے تھے۔ انٹرویو کے شیڈول کے بعد انفرادی انٹرویوز کیے گئے، اور کسی بھی معمولی بیماری کے شرکاء کے حالیہ تجربے، بیماری کے بارے میں ان کے ردعمل، علاج سے متعلق فیصلہ سازی کو متاثر کرنے والے عوامل اور صحت کی دیکھ بھال کے مستند پیشہ ور سے مشورہ کرنے یا اس کے خلاف ہونے کی وجوہات پر توجہ مرکوز کی۔ ہر فوکس گروپ کو دو حصوں میں منعقد کیا گیا تھا، پہلا نصف عام طور پر تجربہ ہونے والی علامات اور معمولی بیماریوں کی فہرست پر توجہ مرکوز کرتا ہے جن کا لوگ روزمرہ کی زندگی میں تجربہ کر سکتے ہیں، دوسرے نصف میں رپورٹ کردہ علامات میں سے ہر ایک پر تفصیلی بحث ہوتی ہے کہ لوگ کیسے ممکنہ طور پر ان علامات کا جواب دیں. اگرچہ کبھی کبھار انٹرویوز اور فوکس گروپس دونوں میں کچھ دائمی حالات پر بھی تبادلہ خیال کیا جاتا ہے، لیکن اس مقالے میں ان پر بحث نہیں کی گئی ہے۔
تمام انٹرویوز اور فوکس گروپ اردو (پاکستان کی قومی زبان) میں کیے گئے اور ریکارڈ کیے گئے۔ انٹرویو/فوکس گروپ کے آغاز سے پہلے ہر شریک سے تحریری باخبر رضامندی حاصل کی گئی تھی۔ اس کے بعد آڈیو ریکارڈنگ کو پہلے مصنف نے نقل کیا اور انگریزی میں ترجمہ کیا۔ علامات کو جسمانی نظام کے ذریعہ گروپ کیا گیا تھا، اور پھر ممکنہ ردعمل کو ان عنوانات کے تحت درج کیا گیا تھا۔ ابتدائی تجزیہ پہلے مصنف نے مکمل کیا، اور پھر دوسرے مصنفین کے ساتھ تبادلہ خیال کیا۔
3. نتائج.
3.1 انٹرویوز کے نتائج.
3.1.1 تجربہ شدہ علامات اور ردعمل.
شرکاء کی طرف سے بتائی گئی سب سے حالیہ تجربہ شدہ علامات میں سردی اور فلو جیسی علامات کے ساتھ ناک سے خون بہنا، مسلسل کھانسی (بعد میں تپ دق کے طور پر تشخیص ہوئی)، بخار کے ساتھ سر درد، کمر میں درد اور کان میں انفیکشن، عام جسم کے ساتھ ساتھ طویل مدتی فلو جیسی علامات شامل ہیں۔ درد، گلے کی خراش، الٹی اور بخار کے ساتھ اسہال، بخار کے ساتھ اسہال، صرف اسہال، اور نزلہ زکام اور بخار کے ساتھ ماہواری کا درد۔ شرکاء میں سے تین نے صرف ایک علامت کی اطلاع دی اور باقی نے ایک سے زیادہ کی اطلاع دی۔
ناک سے خون بہنے کے علاج کے لیے شریک نے بتایا کہ اس نے گرم موسم کی علامت کو ٹھنڈے پانی سے دھویا تھا۔
P1: یہ گرم موسم کی وجہ سے ہو سکتا ہے اس لیے میں نے ٹھنڈے پانی سے سر دھویا لیکن اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔ پھر میں ڈاکٹر کے پاس گیا جس نے میری ناک کے اندر ایک سلائی ڈالی اور مجھے کچھ گولیاں اور ناک کے قطرے دیئے۔
مسلسل کھانسی کا سامنا کرنے والے شریک نے بغیر کسی گھریلو علاج کے پرائمری ہیلتھ کیئر سینٹر سے طبی مدد لینے کی اطلاع دی۔ ہیلتھ کیئر سینٹر میں اسے کھانسی کا شربت دیا گیا۔
P2: میں پبلک ڈسپنسری (پرائمری ہیلتھ کیئر سنٹر) گیا جہاں علامتی علاج فراہم کیا جاتا ہے اور وہ گہرائی میں نہیں جاتے۔ انہوں نے مجھے کھانسی کا شربت دیا جسے میں نے کئی دنوں تک استعمال کیا لیکن اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوا تو میں دوبارہ ان کے پاس گیا اور انہوں نے مجھے ہسپتال ریفر کر دیا جہاں مجھے تپ دق کی تشخیص ہوئی۔
سر درد اور بخار کا علاج ینالجیسک اور اینٹی پائریٹکس جیسے پیراسیٹامول اور میفینامک ایسڈ سے کیا جاتا ہے۔ تاہم شرکاء میں سے ایک نے ہومیو پیتھک پریکٹیشنر سے مدد لینے کی اطلاع دی جب اسے معلوم ہوا کہ پیراسیٹامول اس کے لیے کام نہیں کر رہا ہے۔
P3: میں نے پیراسیٹامول اس امید پر لی کہ اس سے میرے بخار میں مدد ملے گی لیکن ایسا نہیں ہوا تو میں ایک ہومیوپیتھک پریکٹیشنر کے پاس گیا جس نے مجھے کوئی ایسی دوا دی جس سے واقعی مدد ملی۔
اسی شریک نے بخار کو کم کرنے کی کوشش کرنے کے لیے پہلے کالی چائے اور ابلا ہوا انڈا آزمانے کی بھی اطلاع دی۔
ایک اور شریک جس کو بخار کے ساتھ اسہال تھا اس نے بخار کو انفیکشن کی علامت قرار دیا (اس کے معاملے میں اسہال) اور اسہال کے علاج کے لیے ڈاکٹر سے مشورے کے بغیر اینٹی بائیوٹک کا استعمال شروع کر دیا، اس یقین کے ساتھ کہ اسہال کے ٹھیک ہونے کے بعد بخار اتر جائے گا۔
P4: میں نے پیراسیٹامول نہیں لیا بلکہ صرف سیپروفلوکسین لیا کیونکہ میں جانتا ہوں کہ بخار کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے۔
شرکاء میں سے ایک نے کمر درد کو ایک جاری مسئلہ کے طور پر بتایا، جس کا علاج ایک گھریلو علاج سے کیا گیا جس میں انڈے کو ابالتے ہوئے دودھ میں ملا کر اس مکسچر کو پینا شامل ہے۔ اس سے کچھ دیر کے لیے سکون ملا۔ شریک نے اشارہ کیا کہ اس کا پیشہ (پلمبنگ) کمر میں درد کی وجہ ہے اور اسے ساری زندگی اسے برداشت کرنا پڑے گا۔ اس نے اپنے مسئلے کے علاج کے لیے روایتی ادویات پر آیورویدک کو ترجیح دی۔
P5: جب مجھے دوا لینا ہوتی ہے تو میں آیورویدک کے لیے جاتا ہوں کیونکہ مجھے انگریزی دوا پسند نہیں ہے میں نے تقریباً ایک ماہ تک دوا استعمال کی اور میں بالکل ٹھیک تھا لیکن جب میں نے دوا لینا چھوڑ دی تو یہ دوبارہ شروع ہو گئی۔
جوشنڈا (تجارتی طور پر دستیاب جڑی بوٹیوں کا مرکب؛ ایک عام مثال کے اجزاء یہ ہیں: گلائسیریزا گلبرا، جوڈیشیا ادھاٹوڈا، ہائسوپس آفیشینیلس، کیمیلیا سینینسس، ایفیڈرا سینیکا، مینتھا ایکس پائپریٹا، فونیکولم وولگیر اور یوکلپٹس گلوکوز کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا تھا) شرکاء میں سے ایک کی طرف سے علامات. اسی علامات کا تجربہ کرنے والے ایک اور شریک نے کالی چائے کا استعمال کیا۔ شرکاء میں سے ایک نے طویل مدتی سردی اور فلو جیسی علامات کی اطلاع دی جو اس کی بینائی کو متاثر کر رہے تھے اور جسم میں عمومی درد کا باعث بن رہے تھے۔ وہ ڈاکٹر سے ملنے گئی جس نے ایکسرے کا مشورہ دیا کہ وہ پیسے بچانے کے لیے نہیں گئی تھی۔ اس نے مزید اشارہ کیا کہ وہ ہومیو پیتھک طریقہ علاج کو تبدیل کرنے کے بارے میں سوچ رہی ہے جو شاید کم مہنگا ہو۔
جس شریک کو گلے میں خراش کا سامنا تھا اس نے پیراسیٹامول سے علاج کرنے اور نمکین پانی سے گارگل کرنے کی اطلاع دی۔
اسہال کا تجربہ حال ہی میں شرکاء میں سے تین کو ہوا تھا۔ ان میں سے ایک نے میٹرو نیڈازول، سیپروفلوکسین اور اورل ری ہائیڈریشن تھراپی لے کر اپنی حالت کا علاج کرنے کی کوشش کی۔
P6: یہ میرے پیٹ میں درد کے ساتھ شروع ہوا تو میں نے میٹرو نیڈازول لیا۔ میں نے تین خوراکیں لیں اور درد ختم ہو گیا لیکن جب میں نے بھنڈی کا سالن کھایا تو یہ دوبارہ شروع ہو گیا اور مجھے ڈھیلے موشن کے ساتھ شدید اسہال ہو گیا۔
اسی شریک نے روایتی ادویات کے استعمال کے علاوہ کچھ گھریلو علاج بھی آزمائے۔
P7: میں نے اسپاگھولا کی بھوسی دہی کے ساتھ لی۔ نیز کسی نے مجھے کہا کہ جیرا بھون کر کھا لو۔ میں نے بھی اس کی کوشش کی۔
اسہال کا تجربہ کرنے والے ایک اور شریک نے پودینہ، سونف اور بشپ ویڈ (مقامی زبان میں اجوائن) کا کاڑھا استعمال کیا۔ تاہم شرکاء میں سے ایک کو ہسپتال لایا گیا جہاں اسے ہنگامی طور پر علاج فراہم کیا گیا۔ اس نے اطلاع دی کہ اس نے مشکل سے گھریلو علاج سمیت کسی بھی قسم کا علاج استعمال کیا جب اسے معمولی علامات ظاہر ہوتی ہیں کیونکہ وہ خود ہی بہتر ہوجاتی ہیں۔
ماہواری کے درد کا علاج میفینامک ایسڈ اور ایک گھریلو علاج کے ذریعے کیا جاتا ہے جس میں ایک ساتھ ابالنا اور کچھ جڑی بوٹیاں جیسے کالی چائے کی پتی، پودینہ، گلیسریزا (جسے چینی شراب بھی کہا جاتا ہے) اور کالی الائچی شامل ہیں۔
3.1.2 علاج پر فیصلہ سازی کو متاثر کرنے والے عوامل
معمولی بیماریوں کے علاج سے متعلق شرکاء کے فیصلہ سازی کو متاثر کرنے والے کچھ عوامل میں ماضی کا تجربہ، دوستوں یا رشتہ داروں کا تجربہ اور مشورہ، خاندانی مشق، خاندان یا حلقہ احباب میں صحت کے پیشہ ور افراد کی موجودگی اور ثقافتی مشق شامل ہیں۔ . علاج کی تلاش میں ان عوامل کی شمولیت درج ذیل اقتباسات سے ظاہر ہوتی ہے:
P1: میں نے وہی ناک کے قطرے استعمال کیے جو ڈاکٹر نے مجھے پہلی بار ناک سے خون بہنے سے روکنے کے لیے دیے۔
P2: زیادہ تر میں ہومیو پیتھک پریکٹیشنر سے ملنے جاتا ہوں کیونکہ وہ قریب ہی رہتا ہے اور وہ ایک خاندانی دوست ہے۔
P3: میری والدہ اکثر مجھے گھریلو علاج کے بارے میں بتاتی ہیں۔
P4: میری خالہ ہمیں ہمیشہ بتاتی ہیں کہ کون سی گولی کب لینی ہے کیونکہ ان کے شوہر میڈیکل اسٹور کے مالک ہیں۔
P5: میرے والد میرے لیے کمر کے درد کے لیے ایلوپیتھک دوا لائے تھے۔
P6: میری ماں جیسا کہ وہ خود یہ علاج استعمال کرتی ہیں۔
P7: جیرا [بیج] کو میری کزن کی بہن اور دہی اور اسپاگھول نے بتایا تھا، آپ جانتے ہیں کہ یہ ہماری ثقافت میں بہت عام ہے۔
P8: میری آنٹی نے مجھے اس کے بارے میں بتایا [پودینہ، سونف اور بشپ ویڈ کا کاڑھا]۔
3.1.3 ایک ڈاکٹر کے ساتھ مشاورت
معمولی حالات کے لیے پیشہ ورانہ مدد حاصل کرنا ترجیحی انتخاب نہیں تھا۔ شرکاء کی اکثریت نے کہا کہ وہ روایتی علاج اور/یا اوور دی کاؤنٹر (OTC) پروڈکٹس کا استعمال کر کے پہلے خود ہی حالت کو ٹھیک کرنے کی کوشش کریں گے لیکن اگر حالت مزید خراب ہو جاتی ہے اور طویل عرصے تک برقرار رہتی ہے یا مداخلت کرتی ہے۔ اپنے معمول کے مطابق وہ ڈاکٹر سے مدد لینے پر غور کریں گے۔ تشخیصی ٹیسٹوں کی زیادہ قیمت، ایلوپیتھک ادویات سے منسلک ضمنی اثرات اور انجیکشن کی ناپسندیدگی ڈاکٹر سے مشورہ کرنے سے بچنے کی وجوہات تھیں۔
P1: انہوں نے مجھے ایکسرے کروانے کو کہا لیکن میں کبھی نہیں گیا کیونکہ اس پر مجھے بہت زیادہ خرچہ آئے گا۔
P2: ایلوپیتھک ادویات کے مضر اثرات ہوتے ہیں جبکہ ہومیو پیتھک ادویات کے کوئی نہیں ہوتے
P3: درحقیقت وہ سب سے پہلا کام یہ کرتے ہیں کہ وہ انفیوژن دیتے ہیں اور پھر مختلف ٹیسٹ مانگتے ہیں اور زیادہ طاقت والی دوائیں دیتے ہیں جس سے آپ کی حالت مزید خراب ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ میں انجیکشن کی شکل میں کوئی دوا نہیں لینا پسند کرتا ہوں لہذا میں ڈاکٹر کے پاس جانے کو ترجیح نہیں دیتا ہوں۔
ہومیو پیتھک اور آیورویدک نظام علاج کو بھی کچھ جواب دہندگان کے لیے ترجیحی انتخاب پایا گیا۔
P4: اب میں سوچ رہا ہوں کہ کسی ہومیو پیتھک پریکٹیشنر سے مشورہ کروں۔
P5: میں زیادہ تر ہومیوپیتھک پریکٹیشنر سے ملنے جاتا ہوں جو قریب ہی رہتا ہے۔
P6: جب مجھے دوا لینا پڑتی ہے تو میں آیورویدک کے لیے جاتا ہوں کیونکہ مجھے انگریز دوا [ایلوپیتھک دوا] پسند نہیں ہے۔
اس کے برعکس، ایک شریک نے دعویٰ کیا کہ وہ صرف ایلوپیتھک نظام علاج پر یقین رکھتا ہے کیونکہ یہ تحقیق پر مبنی ہے اور ہومیو پیتھک پریکٹیشنرز کم اہل ہیں۔
P7: ہومیوپیتھک نظام معمولی بیماریوں کے لیے کام کر سکتا ہے لیکن سنگین اور پیچیدہ حالات کے لیے ایلوپیتھک نظام بہتر ہے کیونکہ ان پر زیادہ تحقیق ہوتی ہے، ان کی سرجری اور مختلف تشخیصی ٹیسٹ بھی ہوتے ہیں۔
P8: میرے بہت سے دوست ہیں جنہوں نے 10 سال کی تعلیم مکمل کی اور ہومیو پیتھک کورس میں داخلہ لیا اور اب وہ ڈاکٹر کہلاتے ہیں۔ تو میری جیسی حالت کے لیے مجھے نہیں لگتا کہ ہومیو پیتھک کام کر سکتا ہے۔
3.1.4 علامات اور ادویات کے بارے میں علم اور عقائد
کچھ شرکاء کے عقائد ایلوپیتھک ادویات کے ساتھ منسلک تھے۔
P1: اگر کھانسی 3 دن سے زیادہ برقرار رہتی ہے اور OTC پروڈکٹس کا جواب نہیں دیتی ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
P2: کسی کو اینٹی بائیوٹکس کا مکمل کورس مکمل کرنا چاہیے۔
تاہم، شرکاء میں سے ایک نے دعویٰ کیا کہ اسے کان کا انفیکشن درحقیقت اس کے دماغ میں ایک قسم کا پمپل ہے جس سے پیپ نکلنا چاہیے۔ بصورت دیگر یہ کسی قسم کے کینسر میں ترقی کر سکتا ہے۔ اس کا علاج درد کش ادویات کے علاوہ نہیں ہونا چاہیے۔
3.2 فوکس گروپ ڈسکشنز کے نتائج.
شرکاء نے 29 علامات پر روشنی ڈالی جن کا ان کے خیال میں لوگوں کو روزمرہ کی زندگی میں تجربہ ہوتا ہے۔
3.2.1 سانس کی علامات.
شرکاء نے سانس کی چار علامات پر روشنی ڈالی جو لوگ روزمرہ کی زندگی میں ممکنہ ردعمل کے ساتھ تجربہ کر سکتے ہیں (ٹیبل 2)، دمہ کے ساتھ جو کہ ایک دائمی حالت کے طور پر نتائج میں شامل نہیں ہے۔ شہد، ادرک کا استعمال، اور نمکین پانی سے گارگل کرنا سانس کی علامات کے لیے عام ردعمل کے طور پر بتایا جاتا ہے۔ تاہم شرکاء نے ڈاکٹر سے مشورے کے بغیر، گلے کی سوزش کے لیے اینٹی بائیوٹک کے استعمال کی بھی اطلاع دی۔ ہومیوپیتھک ادویات اور تجارتی طور پر دستیاب جڑی بوٹیوں کا مرکب جوشنڈا کو فلو کی علامات کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اطلاع ہے۔
3.2.2 Musculoskeletal علامات.
شرکاء کے ذریعہ کل پانچ پٹھوں کی علامات کو اجاگر کیا گیا (ٹیبل 3)۔ شرکاء کے ذریعہ گٹھیا اور آسٹیوپوروسس کی اطلاع دی گئی تھی لیکن ان کی دائمی نوعیت کی وجہ سے یہاں بیان نہیں کیا گیا ہے۔ درد کش ادویات اور مساج اس طرح کی علامات کا سب سے عام ردعمل پایا گیا۔ روحانی علاج جس میں چند ابتدائی قرآنی آیات کی تلاوت شامل تھی سر درد کے ردعمل کے طور پر بتایا گیا تھا۔
3.2.3 معدے کی علامات.
شرکاء کے ذریعہ معدے کی دو ممکنہ علامات کی اطلاع دی گئی (ٹیبل 4)۔ معدے کی علامات کے کچھ ردعمل میں پیاز، کدو اور لیموں جیسے مخصوص جوس کا استعمال، کاربونیٹیڈ مشروبات کا استعمال، ہلکی نرم غذا جیسے دہی کا استعمال، اور اسپغولہ کی بھوسی کا استعمال شامل ہے۔ شرکاء نے اسہال کے علاج کے لیے antimicrobials جیسے metronidazole کے استعمال کی بھی اطلاع دی۔
3.2.4 ڈرمیٹولوجیکل علامات.
بحث کے دوران آٹھ عام ڈرمیٹولوجیکل علامات پر روشنی ڈالی گئی (ٹیبل 5)۔ بعض تیلوں، کریموں، لوشنوں اور شیمپو کا استعمال ایسی علامات کا سب سے عام ردعمل پایا گیا۔ کچھ دیگر ممکنہ ردعمل میں خواتین کے چہرے کے بالوں کے لیے ویکسنگ، کانٹے دار گرمی کے لیے پرکلی ہیٹ پاؤڈر کا استعمال، ریشوں کے لیے ایلو ویرا کا گودا لگانا اور بالوں کی خشکی کے لیے اینٹی ڈینڈرف شیمپو کا استعمال شامل ہیں۔ شہد کو نہ صرف سانس کی بعض علامات میں استعمال کیا جاتا ہے بلکہ بالوں کے گرنے کو روکنے کی کوششوں میں بھی استعمال کیا جاتا ہے۔
3.2.5 ذہنی/نفسیاتی علامات.
شرکاء کی طرف سے تین ذہنی/نفسیاتی علامات کو بھی اجاگر کیا گیا جو کہ بے چینی/ڈپریشن، توجہ کی کمی اور فوبیا تھیں۔ روحانی علاج، جیسے قرآنی آیات کی تلاوت اور نماز پڑھنا، ان علامات کا سب سے عام ردعمل پایا گیا۔ اضطراب/ڈپریشن کے علاج کے لیے دیگر ردعمل میں زیادہ نیند لینا، دوستوں سے بات کرنا، موسیقی سننا، اور نیند کی گولیاں لینا شامل ہیں۔ توجہ کی کمی کو ایک علامت بتایا گیا جو کسی سماجی مسئلے کی وجہ سے ہو سکتا ہے اور مسئلہ حل ہونے کے بعد اس سے نجات مل جائے گی۔ فوبیا کا واحد ردعمل جیسا کہ شرکاء نے بتایا کہ نماز پڑھنا تھا۔
3.2.6 متفرق علامات.
متفرق علامات میں سے کچھ میں آنکھ کا انفیکشن، بخار، یرقان، نظر بد (ایک نظر جس کے بارے میں بہت سی ثقافتوں کے خیال میں یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس شخص کے لیے چوٹ یا بد قسمتی کا باعث بن سکتا ہے جس پر حسد یا ناپسندیدگی کی وجہ سے ہدایت کی جاتی ہے) اور کان میں موم/خشک پن (ٹیبل 6)۔ کچھ دیگر دائمی حالات کو خارج کر دیا گیا تھا، جیسے ہائی بلڈ پریشر، ہائپرکولیسٹرولیمیا، اور ذیابیطس۔
4. بحث
شرکاء نے معمولی بیماریوں سے نمٹنے کے لیے مختلف قسم کے ردعمل کی اطلاع دی۔ ان ردعمل میں زیادہ آرام حاصل کرنا، روحانی علاج، گھریلو علاج آزمانا، ہومیو پیتھک اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں استعمال کرنا، اور ایلوپیتھک ادویات کا استعمال (بعض اوقات ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر) شامل ہیں۔
'گھر پر مبنی علاج' کو 'خود کی دیکھ بھال' بھی کہا جاتا ہے جسے عام طور پر علامات کی ایک وسیع رینج کے بارے میں اطلاع دی گئی ردعمل تھا، حالانکہ یہ صحت کی تلاش کے رویے کی سب سے کم مطالعہ شدہ شکلوں میں سے ایک ہے (Bledsoe & Goubaud, 1985; Kroeger, 1983; Risse) ، 1977؛ رچی، ہرسکووچ، اور نورفور، 1994؛ سلور مین، لی، اور لیڈیکر، 1982)۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (2009) نے خود کی دیکھ بھال کی تعریف 'افراد، خاندانوں اور کمیونٹیز کی صحت کو فروغ دینے، بیماری سے بچنے، صحت کو برقرار رکھنے اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی مدد کے ساتھ یا اس کے بغیر بیماری اور معذوری سے نمٹنے کی صلاحیت' کے طور پر کی ہے۔ . 'خود کی دیکھ بھال' کے لازمی حصوں میں سے ایک 'خود کی دوائی' ہے جس کی تعریف 'خود پہچانی جانے والی بیماریوں یا علامات کے علاج کے لیے افراد کی طرف سے ادویات کا انتخاب اور استعمال (بشمول جڑی بوٹیوں اور روایتی علاج)' (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن) ، 1998)۔ اس مطالعہ کے شرکاء نے خود کی دیکھ بھال کے عمل کے ایک حصے کے طور پر تمام قسم کی دوائیوں کے استعمال کی اطلاع دی۔ پاکستان کے مختلف جغرافیائی علاقوں میں مخصوص حالات پر کئے گئے دیگر مطالعات کے نتائج سے مطابقت رکھتے ہوئے یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ خود دوا کسی بھی بیماری کا سب سے عام ابتدائی ردعمل ہے (چانڈیو وغیرہ، 2000؛ حیدر اور تھاور، 1995؛ حسن، 1981) ؛ ہنتے اور سلطانہ، 1992؛ صادق اور معینک، 2001؛ شیخ، حران، اور ہیچر، 2008)۔ لوگ گھریلو اور تجارتی دونوں طریقے استعمال کرتے ہیں، جو زیادہ تر جڑی بوٹیوں کی نوعیت کے ہوتے ہیں۔
خود ادویات صنعتی اور ترقی پذیر ممالک دونوں میں ایک عام رواج ہے لیکن معیار یا مقداری لحاظ سے شاید ہی اس کے برابر ہو (وین ڈیر گیسٹ اینڈ ہارڈن، 1990)۔ صنعتی ممالک میں اس کی ضرورت کم ہے اور زیادہ تر کتابوں، رسائل، پیکج انسرٹس، اور دیگر ذرائع ابلاغ سے حاصل کردہ معلومات سے رہنمائی حاصل کی جاتی ہے، اور منشیات کی قانون سازی اور نفاذ کا مطلب یہ ہے کہ نسخے کے ذریعے بہت سی ادویات تک رسائی محدود ہے۔ تاہم، پاکستان جیسے ترقی پذیر ممالک میں، غربت اور رسمی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی کمی کی وجہ سے خود ادویات زیادہ ضروری ہیں (وین ڈیر گیسٹ اینڈ ہارڈن، 1990)۔ ترقی پذیر ممالک کے صارفین زیادہ تر خاندان اور دوستوں کے مشورے پر انحصار کرتے ہیں، ڈاکٹروں کی ضرورت سے زیادہ تجویز کرنے والے، نااہل ادویات بیچنے والے، اور فارماسیوٹیکل کمپنیوں کی مارکیٹنگ مہمات (کنین، 1985؛ ٹین، 1988؛ یوسف اور وصی سنی، 2011)۔ موجودہ مطالعہ نے یہ بھی پایا کہ خاندان اور دوست بیماری کے ردعمل پر اہم اثرات تھے۔
اس مطالعہ میں گھریلو علاج کی اکثریت جڑی بوٹیوں اور فطرت میں روایتی تھی۔ یہ ترقی پذیر ممالک جیسے گھانا، مالی، نائیجیریا، اور زیمبیا (حسن، احمد، بخاری، اور لون، 2009) میں کئے گئے دیگر مطالعات کے نتائج سے مطابقت رکھتا ہے۔ روایتی ادویات کے ان کے روایتی کلچر سے ہٹ کر استعمال (خاص طور پر ترقی یافتہ ممالک میں) کو Complementary and Alternative Medicine (CAM) (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2000a) کہا جا سکتا ہے۔ اس لحاظ سے، روایتی ادویات کے استعمال کی اعلیٰ سطح کچھ ترقی یافتہ ممالک سے مختلف نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، برطانیہ میں تقریباً 46% جواب دہندگان سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ اپنی زندگی میں ایک یا زیادہ CAM علاج استعمال کریں گے (Thomas, Nicholl, & Coleman, 2001) جنوبی آسٹریلیا میں اسی سطح کے ساتھ (MacLennan, Myers, & Taylor, 2006) . پاکستان جیسے ترقی پذیر ممالک میں، گھریلو اور تجارتی طور پر دستیاب روایتی دوائیں استعمال کرنے کے علاوہ لوگ روایتی معالجوں سے بھی مشورہ کرتے ہیں جنہیں حکیم، ہومیوپیتھ، روحانی اور ایمانی شفا دینے والے، ہڈیوں کا علاج کرنے والے، اور روایتی برتھ اٹینڈنٹ (Dais) کہا جاتا ہے۔ یہ غیر رسمی شعبہ ملک میں 70 فیصد سے زیادہ مشاورت کا حصہ ہے (کریم اور محمود، 1999)۔ اس طبی تکثیریت میں جہاں رسمی اور غیر رسمی شعبے ایک دوسرے کے ساتھ کام کرتے ہیں، 'ہیلر شاپنگ' ایک عام عمل ہو سکتا ہے۔ جیسا کہ دیگر مطالعات کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ لوگ جلد ہی علاج کرنے والوں کو تبدیل کرتے ہیں کیونکہ وہ فوری نتائج چاہتے ہیں (ہنٹے اور سلطانہ، 1992؛ کنڈی، انجم، مول، اور مول، 1993)۔ تاہم اس تحقیق کے نتائج بتاتے ہیں کہ بغیر کسی مشورے کے ہر قسم کے علاج کا استعمال تقریباً تمام معمولی بیماریوں کا پہلا فوری ردعمل ہے۔
خود کی دیکھ بھال صحت کے فروغ، بیماریوں سے بچاؤ اور صحت مند رہنے کے لیے منفرد مواقع فراہم کرتی ہے۔ خود کی دیکھ بھال کو مؤثر طریقے سے زندہ کرنے کے لیے، فائدہ مند لیپ/روایتی خود کی دیکھ بھال کے طریقوں کو متبادل کمیونٹی پر مبنی خود کی دیکھ بھال کی مداخلتوں میں ضم کیا جا سکتا ہے (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2009)۔ ان تصورات پر مبنی نیپال میں ایک پروجیکٹ نے امید افزا نتائج دکھائے ہیں (حیدر اور تھاور، 1995؛ کفلے اور گارٹولا، 1993)۔ بڑے پیمانے پر صحت سے متعلق آگاہی کے پروگرام اور روایتی اور غیر رسمی شعبے کو مرکزی دھارے میں شامل کرنے اور صرف دوائی کے نسخے کے بارے میں قوانین کی ترقی، نفاذ اور ان کا نفاذ خود ادویات سے منسلک مسائل کو کم کر سکتا ہے اور صحت کی دیکھ بھال کے مجموعی معیار کو بہتر بنا سکتا ہے۔
5. نتائج.
گھریلو علاج، بشمول خود کی دیکھ بھال، خود ادویات، CAM کا استعمال اور روحانی علاج، پاکستان میں معمولی بیماریوں کے خاتمے کے لیے پہلی لائن آف ایکشن کے طور پر پائے گئے۔ خاندانی اور سماجی روابط کلیدی اثرات تھے، خاص طور پر روایتی علاج کے استعمال کے لیے۔
0 تبصرے